とは内に空気がたまり、肺が瀕死の状態になる病気です。
　原因によって、[1]自然、[2]、[3]に分けられます。さらに自然は、気腫（きしゅ）性（のうほう）の破裂によって生じる自然、他の肺疾患に続発して起こる（）に分けられます。は胸部の強い圧迫や、折れた肋骨で肺が傷ついて起こります。若年者の自然は、通常、肺の一部にできた肺が破裂して起こるもので、約5対1の割合で男性に多く、とくに長身で痩せ方の体型の人に多くみられます。一方、はの分布から高齢者に多くみられます。高齢者のは、COPD（慢性肺疾患）や結核治癒後の後遺症として気腫性肺症に合併するものが多いのが特徴です。
　の原因としては、経皮肺生検、鎖骨下静脈（せんし）、経気管支肺生検などに引き続いてみられることがあります。発症頻度はを除くと、自然、、はおよそ3:3:4程度の比率でみられます。 　急に起こる胸痛と呼吸困難が特徴的な症状です。とくにそれまで病気といわれたことがなく、痩せた青年男子に起こる胸痛はまずを疑います。
　緊張性では、突然発症し、進行性の胸痛と呼吸困難、血圧が低下します。緊張性では、病気側の肺は空気で置き換えられ完全につぶれており、の起こっていない肺も次第につぶされていきます。病気側では、呼吸音は聞き取れず、呼吸時に胸壁の運動に左右差がみられます。 　胸部X線写真で肺の紋様がない領域が内に確認されれば診断されます。健康な細長型体型の青年男子で突然急に胸痛や息切れを訴える時は自然を疑います。ほとんどの症例で胸部レントゲン写真で診断がつきます。判断に迷う時は、息を吐いた時と吸った時の写真を比較します。

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（執筆者：寺本信嗣）

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