子供の病気（夏編）

夏に子供がかかりやすい代表的な病気（溶連菌感染症、手足口病、ヘルパンギーナ、プール熱）について解説します。

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溶連菌感染症の感染経路

溶連菌感染症とはA群β溶血性連鎖球菌という細菌による感染症のことです。感染部位は鼻粘膜、咽頭粘膜、扁桃（へんとう）腺であることが一般的です。

感染経路は咳や唾液などによる飛沫感染（ひまつかんせん）がほとんどと考えられます。幼児や学童児に多く、保育園、幼稚園や学校などの集団の中で流行を認めることもあります。

溶連菌感染症の症状

感染して潜伏期を数日おいて、幼児や学童児では発熱、咳、のどの痛みから発症することが多くみうけられます。頭痛や倦怠感、食欲不振、腹痛などの訴えが伴うこともあります。咽頭粘膜の赤みが非常に強く点状出血を伴っていることがあります。また苺舌（いちごじた）といって舌の表面がブツブツして鮮やかな赤みをもみうけられます。扁桃腺が腫れ、かつ白色から黄色がかった膿（うみ）のようなものが付着していることもあります。さらに首のリンパ節が腫脹（しゅちょう）することもあります。

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手足口病の感染経路

手足口病とは手のひら、足の裏および口腔内に特有の水疱（すいほう）性の発疹ができる夏かぜの一種です。原因は主に腸管ウイルスであるコクサッキーA群16とその変異型およびエンテロウイルス71の感染です。

感染経路は咽頭分泌物に含まれるウイルスの飛沫感染（空気感染）か、便に排泄（はいせつ）されたウイルスの経口感染です。

最もかかりやすい年齢は1〜5歳ですが、成人にも感染します。成人例では皮膚症状が強く現れることもありますが、一般に症状は年齢がすすむにつれて軽くなる傾向があります。潜伏期は3〜4日くらいで、全経過は1週間程度です。

手足口病の症状

手のひらや指、ひじ、足の裏、ひざ、おしり、口腔内に水疱性の発疹が現れます。乳児はとくにおしり、ひざ、ひじに発疹がよくみられます。発疹は時にかゆみを伴います。発疹は2〜3日で褐色の斑点になって、5〜6日で消失します。口腔内の発疹は口唇の内側、頬の内側、舌、上あごの内側にでき、潰瘍（かいよう）になるので水がしみて疼痛（とうつう）を伴います。このため哺乳力低下や口からものが食べられなくなり、脱水症になることもあります。発症初期に38℃前後の発熱が、2分の1から3分の1の症例にみられます。合併症として下痢を伴うことがあります。

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ヘルパンギーナの感染経路

ヘルパンギーナとは高熱と咽頭の水疱（すいほう）を特徴とする夏かぜの一種です。原因は主に腸管ウイルスであるコクサッキーA群1〜10、16、22ウイルスの感染です。

感染経路は咽頭分泌物に含まれるウイルスの飛沫感染（空気感染）か、便に排泄されたウイルスの経口感染です。毎年5〜9月に流行します。最もかかりやすい年齢は1〜5歳です。潜伏期は2〜7日くらいで、全経過は3〜7日程度です。

ヘルパンギーナの症状

突然39℃前後の高熱が出て口腔粘膜に水疱や浅い潰瘍（かいよう）ができます。咽頭の水疱は最初1〜2mm大のものが2〜3日で5mm以内の黄灰白色の浅い潰瘍に変化します。この水疱がつぶれたり、また潰瘍ができるとのどがしみて、唾液を飲み込むのもつらくなります。体温は年長児より年少児のほうが高くなる傾向があります。なかには無熱性のものもあります。

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プール熱の感染経路

プール熱（咽頭結膜熱）とはアデノウイルスによる感染症のことです。プールを通して感染しやすいことから「プール熱」や咽頭結膜炎ともいわれます。

感染経路は口、鼻、喉、目の結膜から体内に入り感染します。一般的には乳幼児が多く感染します。主に保育園、幼稚園、学校等のプールで感染することが知られていますが、感染者のくしゃみや、感染者が使っていた食器、タオルを共用することによって感染することもあります。
（プール熱の感染経路についてもっと見る）（外部リンク）

プール熱の症状

感染後4〜5日間の潜伏期間を経て、突然、38〜40℃の高熱が4日〜1週間続きます。また喉の腫れと結膜炎を伴います。喉の腫れがひどい場合は扁桃腺炎になることもあります。結膜炎を伴う場合は、目が真っ赤に充血します。発熱、結膜炎、喉の腫れの3つの症状は、必ずしも同時に現れないことが多いので、注意が必要です。3日間以上続く38℃以上の発熱があれば、プール熱を疑い、内科を受診しましょう。
（プール熱の症状についてもっと見る）（外部リンク）

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