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膀胱炎とは、大腸菌などの腸内細菌が尿道をさかのぼって膀胱で増殖して起こる病気です。腸内細菌は、大腸・直腸にすんでいる菌ですので、肛門やその周囲には必ずいます。女性の場合は、肛門からまず腟に細菌がすみつき、そこから、尿道、膀胱、腎盂へと侵入していきます。
排尿痛・残尿感・下腹部痛・頻尿・尿混濁などが、膀胱炎の特徴的な症状です。尿が近くなり、トイレから帰ってきてもまたすぐ行きたくなったり、尿をしたあともまだ残っている感じ(残尿感)がしたりする症状ではじまります。
細菌が増殖してくると、排尿時(とくに出終わる時)に痛みが現れます。これらの症状があっても病院に行かないで我慢していると、排尿しない時にも下腹部が痛むようになります。細菌に膀胱粘膜が傷つけられて、目でみてわかるほどの血尿が出ることもあります。血尿は、出はじめから出終わりまで同じ濃さではなく、膀胱がからっぽになる最後に強くなる排尿終末時血尿のことがほとんどです。
膀胱炎では熱はでません。熱がある時は、細菌が腎盂まで上っていって腎盂腎炎を起こしていると思われます。
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神経性頻尿は膀胱炎と間違えられやすい病気です。精神的な緊張が原因となってトイレが近くなります。高齢者には比較的少なく、中年から若い人、子供に多く、性別はあまり関係しません。
この病気は、心と体の関係の乱れが体の不調として現れているものです。なんらかの精神的な緊張を伴うこと(仕事や勉強など)をするときに、たまたまトイレに行きたくなったとか、妙に膀胱に注意がいってトイレのことが気になったというようなことが、発病のきっかけとなっているようです。神経症のひとつとして心療内科などでの治療が必要になることもあります。
症状は頻尿(トイレが近い)です。これに、残尿感(トイレに行ってもすっきりしない)、尿意亢進(尿が少したまってもトイレに行きたくなる)などが加わることもあります。尿意が気になって、何度もトイレに行くようになります。ある社会的な状況にあるときに症状がでるのも特徴です。例えば、通勤のために電車やバスに乗るときや、ある特定の人に会うときに症状が起こります。逆にいうと、寝ている間や趣味などに熱中している間は、トイレに行きません。症状と状況の関係は、本人も自覚している場合が多いです。
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